Хрящевые опухоли

Хрящевые опухоли — наиболее часто встречающийся вид костных новообразований у детей. Вместе с хрящевыми дисплазиями они составляют половину всех опухолевидных костных поражений в детском возрасте. Обилие хрящевых образований у детей связано с наличием у них эпифизарного росткового хряща, являющегося источником новообразований, а также более частым, чем у взрослых, распространением в скелете необызвествившихся хрящевых очагов — [...]

Лечение

Среди существующих методов лечения опухолей костей на первом месте пока стоит хирургический. Этот метод заключается либо в радикальном удалении опухоли вместе со всей конечностью — ампутации, либо в удалении костной опухоли в пределах здоровых тканей — резекции кости. Выскабливание при лечении опухолей не производится. Химиотерапия самостоятельного применения не имеет, а проводится в сочетании с оперативным [...]

Диагностика (Часть IV)

Работами Вударда (1949) доказано, что уровень щелочной фосфатазы компенсаторно повышается при недостатке фосфора и кальция в организме (рахит, гиперпаратиреоз). Увеличение содержания этого фермента в крови наблюдается и в случае образования костной мозоли при переломах, а также при патологическом костеобразовании — остеогенных саркомах. Для детей нормой щелочной фосфатазы в сыворотке крови являются 5—15 единиц Боданского. При [...]

Диагностика (Часть III)

Клиническое течение злокачественных опухолей у детей нередко напоминает острый процесс с повышенной температурой, лейкоцитозом. Это наблюдается при остеогенных саркомах, опухолях Юинга и др., что часто вызывает подозрение на начинающийся острый остеомиелит. При рентгенодиагностике опухолей костей, имеющей не окончательное, но ведущее значение среди трех основных методов исследования (клинический, рентгенологический и морфологический), удается выявить распространенность множественного поражения, [...]

Диагностика (Часть II)

Исходя из предположения о том, что источником костных опухолей у детей является наличие в скелете диспластических очатов, подвергающихся внешним вредным воздействиям, мы одним из таких возможных воздействий на имеющиеся в кости эмбриональные ткани считаем и травму. Так, например, частая травматизация хрящевого экзостоза может превратить его в хондрому. Травма, не будучи причиной опухоли, может послужить толчком [...]

Диагностика (Часть I)

Клиническая характеристика костных опухолей у детей имеет ряд общих признаков. Существенную роль в клинической диагностике играют анамнез, жалобы больного, сопоставление времени болезни с размерами опухоли, локализация ее. Первичные костные опухоли поражают чаще всего длинные трубчатые кости (в порядке убывающей частоты — бедренную, большеберцовую, плечевую, малоберцовую, лучевую, локтевую), затем следуют лопатка, ребра, мелкие кости кисти и [...]

Классификация

Проблема опухолей скелета в последнее десятилетие стала не только онкологической, но и ортопедической проблемой, так как распознавание заболеваний скелета проводится в ортопедических учреждениях и основным видом лечения костных опухолей остается хирургический метод. Костная онкология у детей — один из малоизученных разделов патологии детского возраста. Многообразие заболеваний скелета, имитирующих опухоли, делают проблему новообразований скелета у детей [...]