Паралитические деформации верхних конечностей

Паралитические деформации верхних конечностей встречаются значительно реже, чем нижних. Чаще всего в результате перенесенного полиомиелита страдают мышцы плечевого пояса, из которых в большом проценте случаев утрачивает свою функцию дельтовидная мышца. Вследствие паралича дельтовидной мышцы больной не может поднять руку и отвести ее кнаружи и кзади. При выпадении функции двуглавой мышцы плеча отсутствует активная функция сгибания [...]

Укорочение нижней конечности (Часть II)

Из методов, предложенных для устранения неравенства в длине нижних конечностей у подростков и взрослых больных, самое широкое распространение получила Z-образная остеотомия большеберцовой или бедренной кости с последующим растяжением отломков на дистракционном аппарате конструкции Гудушаури или Илизарова. Операция по В. Д. Дедовой заключается в Z-образном удлинении ахиллова сухожилия, косой остеотомии малоберцовой кости, производимой поднадкостнично, Z-образной остеотомии [...]

Укорочение нижней конечности (Часть I)

У части больных в результате перенесенного полиомиелита возникает укорочение пораженной конечности, обусловленное, с одной стороны, нарушением ее функции, с другой — нервнотро-фическими расстройствами, оказывающими задерживающее влияние на ее рост и развитие. Если укорочение верхней конечности не отражается на функции, то разница в длине нижних конечностей затрудняет ходьбу, понижает трудоспособность больного и может способствовать развитию вторичных [...]

Паралитическая пяточная стопа

Деформация развивается в результате паралича икроножных мышц и резко прогрессирует по мере роста ребенка. При этом в процесс вовлекаются не только мягкие ткани, но и костная основа стопы (увеличивается угол между осями пяточной и надпяточной костей), наступают изменения в суставах. При начальных степенях деформации возможна ее некоторая коррекция путем наложения этапных редрессирующих гипсовых повязок. При [...]

Паралитическая конская стопа

Деформация возникает при параличе всех мышц голени, за исключением m. gastrocnemius. Устранение деформации консервативными методами (этапными гипсовыми повязками) возможно только у детей младшего возраста. У более старших устранение искривления стопы достигается только оперативным путем — дозированное удлинение ахиллова сухожилия, раздельная пересадка двух его третей кпереди, тенодез по Вредену (подшивание стопы в трех точках). Тенодез—-операция удержания [...]

Паралитическая вальгусная стопа

Деформация развивается как следствие паралича большеберцовых мышц при сохранении функции малоберцовых. Нередко она сочетается с плоской или пяточной деформацией. Как правило, вальгусное искривление стопы по мере роста ребенка резко прогрессирует. К консервативным методам лечения относятся этапные редрессирующие гипсовые повязки, которые у большинства больных являются как бы первым этапом в подготовке стопы к оперативному лечению. Назначается [...]

Паралитическая косолапость

Деформация развивается в результате перенесенного полиомиелита вследствие паралича латеральной группы мышц-пронаторов и мышц—разгибателей стопы. При тяжелых деформациях претерпевают изменения и кости стопы — надпяточная кость изменяет свою форму и становится клиновидной. Мягкие ткани по внутренней поверхности стопы укорачиваются, утолщаются. Так как при ходьбе больной в основном опирается на наружный край стопы, образуется натоптыш с омозолелостью. [...]