Паралитические деформации стоп

Эта патология составляет 60—70% всех деформаций, возникающих в результате перенесенного полиомиелита. Контрактуры в голеностопном суставе могут быть различного характера с установкой стоп на приведение, отведение, подошвенное или тыльное сгибание и комбинированные деформации. Выбор оперативного вмешательства обусловливается сроками от начала заболевания, возрастом ребенка, степенью деформации, а также всем комплексом биомеханических особенностей больного. В зависимости от показаний [...]

Паралитические деформации коленного сустава

Контрактуры и деформации коленного сустава развиваются вследствие выпадения функции окружающих его мышц. Чаще всего развиваются сгибательные контрактуры коленного сустава, Х-образное его искривление, подвывих голени кзади вследствие пареза или паралича четырехглавой мышцы бедра и укорочения подвздошно-бедренного тракта. Нередко указанная деформация сочетается со сгибательной контрактурой тазобедренного и голеностопного суставов, что еще больше усугубляет инвалидность больного. При параличе [...]

Паралитический вывих бедра

Причиной возникновения вывиха бедра в результате перенесенного полиомиелита являются, во-первых, парез или паралич мышц области тазобедренного сустава, во-вторых, значительные вторичные изменения головки бедра и вертлужной впадины. Как правило, головка бедренной кости уменьшена в размерах, шеечно-диафизарный угол увеличен, а вертлужная впадина уплощена. Одновременно часто наблюдается ротация проксимального конца бедра кпереди — антеверсия и разболтанность связочного аппарата. [...]

Паралитические деформации тазобедренного сустава (Часть II)

При более стойких деформациях и наличии артрогенных изменений показана подвертельная остеотомия бедренной кости по Репке или Кочеву (угловая и окончатая). После операции на мягких тканях достаточно фиксировать конечность гипсовой повязкой в течение 3—4 недель. При подвертельной остеотомии иммобилизация осуществляется в различные сроки в зависимости от возраста больного ребенка, в среднем от 2—4 месяцев до полной [...]

Паралитические деформации тазобедренного сустава (Часть I)

В результате перенесенного полиомиелита довольно части наступает выпадение функции мышц таза и мышц области тазобедренного сустава. Чаще всего страдают средняя и малая ягодичные мышцы, несколько реже — большая ягодичная мышца и приводящие мышцы бедра. Вследствие выпадения функции указанных групп мышц развивается ряд деформаций, которые носят характер контрактур (сгибательной, приводящей, отводящей) или вывиха бедра. Основными клиническими [...]

Принципы лечения последствий полиомиелита

Лечение последствий полиомиелита можно разделить на консервативное и оперативное. К консервативным методам относятся: медикаментозное, физиотерапевтическое, функциональное и ортопедическое. Наиболее широкое распространение среди физиотерапевтических манипуляций получили общие ванны, горячие укутывания, фарадизация парализованных мышц, всевозможные виды ионогальванизации (с йодистым калием, новокаином). Из функциональных методов лечения наиболее важны лечебная гимнастика, всевозможные виды массажа, в том числе и подводный.

Профилактика деформаций

Ни при одном из других заболеваний предупреждение деформаций не играет такой большой роли, как при полиомиелите. Проведение ряда профилактических мероприятий не только чрезвычайно важно для последующего лечения, но у ряда больных является методом предупреждения тяжелых контрактур и деформаций пораженной конечности. Профилактика последствий полиомиелита должна начинаться с первых дней установления диагноза и постоянно осуществляться во всех [...]