Врожденная мышечная кривошея

Кривошея — деформация шеи врожденного или приобретенного происхождения, характеризующаяся неправильным положением головы — наклоном вбок и поворотом ее. Возникает кривошея чаще всего вследствие патологических изменений в мягких тканях, главным образом в грудино-ключично-сосковой мышце (m. sterno-cleido-mastoideus), реже — в результате аномалийного развития шейного отдела позвоночника. Исходя из патогенеза страдания, различают миогенную, оссальную, неврогенную, дермодесмогенную и компенсаторную [...]

Болезнь Гризеля

Болезнь Гризеля носит также название кривошеи Гризеля или ротационного смещения атланта. Французский врач Гризель в 1930 г. подробно описал этиологию и патогенез этой болезни, назвав ее смещением атланта и назофарингеальной кривошеей. Появлению деформации всегда предшествует воспалительное заболевание в зеве или носоглотке, сопровождающееся высокой температурой. После исчезновения острых воспалительных явлений кривошея стойко остается, что Гризель объяснял [...]

Крыловидная шея

Крыловидная шея (pterygium colli) описана также под другими названиями: синдром Бонневи—Ульрика, синдром Тернера, синдром Шерешевского—Тернера. Болезнь проявляется рядом пороков развития, среди которых основными являются крыло-подобные изменения кожи над суставами; особенно типичны боковые складки кожи на шее. Наряду с этим уродством могут наблюдаться пороки развития конечностей (врожденные вывихи суставов, разболтанность, отдельных суставов, синдактилия, сгибательные контрактуры пальцев [...]

Шейные ребра

Шейные ребра вызывают изменения конфигурации шеи только при значительной степени своего развития, когда добавочное шейное ребро достигает размеров в несколько сантиметров и заканчивается свободно в мягких тканях либо имеет хрящ, соединяющий его с I грудным ребром или грудиной. Клинически заболевание проявляется только у 10% носителей этой аномалии в подростковом возрасте и у взрослых, что большинство [...]

Болезнь Клиппеля—Фейля

Болезнь Клиппеля—Фейля, или синдром Клиппеля—Фейля,— деформация шейного и верхнегрудного отделов позвоночника, возникающая вследствие порока развития шейного сегмента и характеризующаяся обширным синостозированием позвонков при незаращении дужковой части их. Различают два типа заболевания. При первом типе атлант и эпистрофей соединены с остальными шейными позвонками, число которых достигает не более четырех. Дужки оказываются незаращенными, первые ребра прикрепляются сзади [...]

Клиника (Часть III)

Выбор метода обезболивания в основном зависит от возраста ребенка. У детей старше 5 лет можно воспользоваться местной инфильтрационной анестезией (0,5% раствор новокаина), младших лучше оперировать под наркозом. При врожденной мышечной кривошее методом выбора является операция пересечения и частичной резекции на протяжении 3 см грудино-ключично-сосковой мышцы в ее нижней части по Микуличу. Больного укладывают на операционном [...]

Клиника (Часть II)

Спастическая кривошея является одним из видов гиперкинеза и характеризуется движениями, не подчиняющимися воле больного, или вынужденным положением головы вследствие чередования клонических и тонических судорог шейных мышц. Страдание возникает после перенесенного энцефалита, развивается постепенно и со временем неустанно прогрессирует. Дерматогенные формы кривошеи обусловлены наличием обширных рубцов в области шеи после ожога, волчанки. Десмогенные формы кривошеи — [...]