Лечение врожденного вывиха бедра после года (Часть V)

В последние годы мы (М. В. Волков) несколько изменили методику: вместо одномоментного вправления под наркозом-стали применять в течение месяца постепенное вправление-вытяжением в стационаре по Сомервиллу или этапными отводящими гипсовыми повязками в поликлинике по Зеленину с последующей фиксацией по вправлении в созданной нами специальной полиэтиленовой шине. Элемент функционального воздействия на формирование сустава сохранился и усилился, так [...]

Лечение врожденного вывиха бедра после года (Часть IV)

Чешский ортопед Ганаусек предложил использовать созданный им металлический аппарат для постепенного (на протяжении 2 месяцев) отведения и вправления вывиха с последующей фиксацией в том же аппарате при отведении бедер до 60° от средней линии и сгибании до 70—75° с сохранением люфта свободных движений до 15°.

Лечение врожденного вывиха бедра после года (Часть III)

Парезы и параличи нервов, переломы шейки бедра были следствием форсированного одномоментного и насильственного вправления в связи с особенностями самого метода и расшире нием возрастных границ его применения. После применения данного метода у детей старше 2—2,5 лет количество этих осложнений резко увеличилось. Так как в 40—50-х годах существовала тенденция применения этого метода у детей 4,5 и [...]

Лечение врожденного вывиха бедра после года (Часть II)

Обычно вправление по Лоренцу проводилось в амбулаторных условиях, в тех квалифицированных ортопедических поликлиниках, которые обеспечены кадрами специалистов-анестезиологов и методами реанимации. В случаях, трудных для вправления, проводилась госпитализация на 3—4 дня с последующим лечением дома, но под контролем поликлиники. В случаях выскакивания головки или недостаточного формирования впадины по мере лечения и производства контрольных рентгеновских снимков при [...]

Лечение врожденного вывиха бедра после года (Часть I)

Оно проводится с помощью более сложных методов. В этом возрасте с началом ходьбы ребенка вывих диагностируется легче и у той части детей, у которых в течение первого года жизни была просмотрена дисплазия сустава, к годовалому возрасту уже имеется сформировавшийся на основе дисплазии вывих.

Лечение дисплазии первых недель жизни (Часть IV)

Наконец, при отсутствии шин можно у новорожденных и грудных детей первых недель жизни применять так называемое широкое пеленание. Вместо тугого связывания вытянутых ног, что, например, традиционно делалось при фиксации младенцев к узкому ложу грузинской люльки-аквании, между согнутыми и отведенными ногами прокладывают многослойную жесткую накрахмаленную пеленку. Для правильного соприкосновения и развития элементов тазобедренного сустава в первые [...]

Лечение дисплазии первых недель жизни (Часть III)

Ребенок находится в шине на протяжении всего времени суток в течение 4 месяцев. Рентгенография проводится через 4 месяца и, если отмечается формирование более глубокой вертлужной впадины (на основании изменения ацетабулярного угла), шину снимают. В редких случаях лечение на шине продолжается до 6 месяцев. Срок лечения наиболее легких дисплазий на распорке Виленского — 3 месяца. Кроме [...]