Ложные суставы

Ложные суставы при переломах наблюдаются у детей чрезвычайно редко: в случаях смещения отломков по длине с одновременной интерпозицией мягких тканей или в случае инфицирования области перелома. Активно регенерирующая детская кость обычно срастается даже при неправильном положении отломков. Ложные суставы на почве переломов подлежат оперативному лечению с использованием остеосинтеза металлическим стержнем и одновременным применением наружного костного ауто- или гомотрансплантата либо компрессионным методом с применением аппаратов Гудушаури или Илизарова.

У детей нередки деформации в суставах, связанные с внутрисуставными переломами и травмой суставов с последующим гемартрозом. Наиболее частые осложнения в виде костных и рубцовых контрактур и анкилозов наблюдаются в локтевом суставе. Это осложнение связано с отсутствием во время проведенного закрытого или открытого сопоставления оторвавшегося головчатого возвышения, блока, надмыщелков плечевой кости или локтевого отростка. После прирастания оторвавшихся фрагментов в порочном положении функция сустава нарушается, а оперативное лечение деформации в поздние сроки становится трудной задачей для ортопеда. При застарелых контрактурах с ограниченным сгибанием или разгибанием локтевого сустава, но достаточной амплитуде движения целесообразно проведение консервативных методов лечения без попытки оперативного восстановления правильных соотношений, так как операция может ухудшить уже имеющийся результат. В этих случаях назначаются лечебная гимнастика, активная механотерапия, которым должна предшествовать при каждом сеансе озокеритотерапия или грячелечение.

Комментарии закрыты.