Особенности ампутационной культи конечностей у детей

Ампутация конечности — тяжелая операция, калечащая больного. От правильного проведения ампутации зависит
в последующем качество протезирования, которое тесно связано с Достоянием ампутационной культи. Хотя
ампутация как экстренная операция в неотложной хирургии рассматривается в соответствующих руководствах по
травматологии, ампутация является сложной ортопедической и нейрохирургической операцией. Ошибки и
осложнения после ампутации на почве травмы нередко требуют реампутации, которая также повторяется, если
она проведена без учета протезирования и особенностей ампутационной культи в связи с возрастом пациента.
В детской ортопедии приходится иметь дело с ампутационными культями врожденного характера на почве травмы
и производить ампутации, лечить и протезировать ампутационные культи, возникшие вследствие
злокачественных новообразований, тяжелых врожденных аномалий развития дистальных отделов конечностей
(гигантизм, амниотические перетяжки и др.).
Ампутационная культя как орган движения и опоры должна отвечать ряду требований, которые предъявляются в
отношении длины и формы культи, сохранения нормальной подвижности в суставах, нормального расположения
рубца, состояния кожных покровов, мягких тканей и костного опила, безболезненности культи. Несоблюдение
одного из этил моментов делает протезирование культи трудным или невозможным.
В ортопедии взрослых разработаны специальные схемы зон ампутации конечностей (Н. Н. Приоров. С М. Юсевич
и др.), на которых показаны рекомендуемые и нерекомендуемые уровни ампутаций. В детском возрасте эти
схемы имеют относительное значение, ибо культя ребенка продолжает расти и это ведет к тем особым болезням
культей в период роста, которые необходимо учитывать уже при ампутации

Комментарии закрыты.